Lobectomía por cirugía torácica videoasistida en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso / Lobectomy for Video-Assisted Thoracic Surgery at the National Center for Minimal Invasive Surgery

Introducción: La tasa de mortalidad de los tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón ocupa el segundo lugar en hombres y el primero en las mujeres. Según el anuario estadístico, hubo 5580 muertes por esta causa en 2020, con una tasa de mortalidad general en los hombres de 61,6 y de 38,1 en la mujer por 100 000 habitantes. Para el tratamiento del cáncer pulmonar en estadios tempranos la cirugía torácica videoasistida ha demostrado su seguridad y efectividad, con una baja morbilidad y una menor estancia posoperatoria. Objetivo: Mostrar los resultados de la lobectomía por cirugía torácica videoasistida en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en una serie consecutiva de 29 pacientes operados con el diagnóstico de nódulo pulmonar. Para la obtención de la información se confeccionó una planilla de recolección para este fin y en todo momento se contó con el consentimiento informado de los pacientes. Se evaluaron las variables durante el pre, intra y posoperatorio. Resultados: Del total de 57 casos portadores de nódulos pulmonares, se realizó lobectomía por cirugía torácica videoasistida en 29, para un 50,9 por ciento; el 80 por ciento estaban en etapas I y II según el pTNM. Hubo un 31 por ciento de complicaciones y el índice de conversión fue del 20,7 por ciento. Conclusiones: La lobectomía por cirugía torácica video asistida es una técnica segura y de eficacia demostrada, factible de generalizar en nuestro medio(AU)

Introduction: The mortality rate of malignant tumors of the trachea, bronchi and lung ranks second in men and first in women. According to the Health Statistics Yearbook, there were 5,580 deaths from this cause in 2020, with a general mortality rate for men of 61.6 and 38.1 for women per 100,000 inhabitants. For the treatment of lung cancer in early stages, video-assisted thoracic surgery has demonstrated its safety and effectiveness, with low morbidity and a shorter postoperative stay. Objective: To show the results of video-assisted thoracic surgery lobectomy at the National Center for Minimal Invasive Surgery. Methods: A prospective study was carried out in a consecutive series of 29 patients operated on with a diagnosis of pulmonary nodule. A collection form was prepared to obtain the information and the informed consent of the patients was obtained at all times. The variables were evaluated during the pre, intra and postoperative period. Results: Fifty seven (57) cases with pulmonary nodules formed the total of this study. Twenty nine of them (29) underwent lobectomy by video-assisted thoracic surgery (50.9 percent). 80 percent were in stages I and II according to pTNM. There were 31 percent complications and the conversion rate was 20.7 percent. Conclusions: Video-assisted thoracic surgery lobectomy is a safe and proven technique, which is feasible to generalize in our setting(AU)

La sudoración compensatoria como efecto secundario en la cirugía de la hiperhidrosis palmar primaria / Compensatory Sweating as a Side Effect of Surgical Treatment of Primary Palmar Hyperhidrosis

Introducción: La sudoración compensatoria es un efecto secundario de la simpaticotomía videotoracoscópica, que tiene una alta incidencia y puede provocar insatisfacción en los pacientes operados. Objetivo: Determinar el comportamiento de la sudoración compensatoria en los pacientes en que se les realizó una simpaticotomía videotoracoscópica por hiperhidrosis palmar. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo de 42 pacientes que tras la cirugía por hiperhidrosis palmar presentaron sudor compensatorio. Se analizó la incidencia, localización, severidad, afectación de la calidad de vida y nivel de satisfacción. Resultados: Predominó la sudoración compensatoria ligera, la localización en la espalda y el abdomen. Hubo un alto nivel de tolerancia, con solo un paciente insatisfecho y un 100 por ciento de mejoría de la calidad de vida. Conclusiones: La sudoración compensatoria no influyó negativamente en la calidad de vida de los pacientes(AU)

Introduction: Compensatory sweating is a side effect of videothoracoscopic sympathectomy. It presents high incidence and may cause dissatisfaction to operated patients. Objective: To determine the characteristics of compensatory sweating in patients who underwent videothoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was carried out with 42 patients who presented compensatory sweating after surgery for palmar hyperhidrosis. Incidence, location, severity, change in quality of life and level of satisfaction were analyzed. Results: Light compensatory sweating predominated, with location on back and abdomen. There was a high level of tolerance, with only one dissatisfied patient and 100 percent of improvement in quality of life. Conclusions: Compensatory sweating did not influence negatively the patients' quality of life(AU)

Cirugía laparoscópica de la hernia inguinal en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso / Laparoscopic Surgery for Inguinal Hernia at the National Center for Minimal Access Surgery

Introducción: La hernia inguinal, es una de las enfermedades quirúrgicas que más polémicas ha provocado a través de la historia, existen disimiles clasificaciones e incontables técnicas para su reparación. Objetivo: Mostrar los resultados del tratamiento quirúrgico laparoscópico de la hernia inguinal en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 737 pacientes intervenidos con el diagnóstico de hernia inguinal por cirugía laparoscópica en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en el período comprendido entre enero del 2011 hasta diciembre el 2018. Resultados: Se mostró la efectividad de las técnicas laparoscópicas, con un bajo índice de recidiva, de 1,4 por ciento, bajo índice de conversión, con 0,5 por ciento, la inguinodinia se presentó en 5 pacientes para un 0,5 por ciento y predominó el seroma entre las complicaciones postoperatorias. Conclusiones: La cirugía laparoscópica en la hernia inguinal es una opción segura y eficaz en el tratamiento de la enfermedad(AU)

Introduction: Inguinal hernia has been one of the most controversial surgical diseases throughout history. There are several classifications and countless techniques for inguinal hernia repair. Objective: To show the outcomes of laparoscopic surgical treatment of inguinal hernia at the National Center for Minimal Access Surgery. Methods: A retrospective and descriptive study was carried out of 737 patients with a diagnosis of inguinal hernia operated on by laparoscopic surgery, in the period from January 2011 to December 2018, at the National Center for Minimal Access Surgery. Results: The effectiveness of laparoscopic techniques was shown, with a low recurrence rate of 1.4 percent and a low conversion rate of 0.5 percent, while inguinodynia appeared in five patients, accounting for 0.5 percent, and postoperative seroma was a predominating complication. Conclusions: Laparoscopic surgery is a safe and effective treatment option for in inguinal hernia(AU)

Evaluación de la calidad de vida en pacientes sometidos a simpaticotomía videotoracoscópica por Hiperhidrosis palmar / Quality of Life Assessment in Patients Who Underwent Videothoracoscopic Sympathicotomy for Palmar Hyperhidrosis

RESUMEN Introducción: La hiperhidrosis es un trastorno primario caracterizado por sudación excesiva, que afecta con mayor frecuencia las palmas de las manos. La enfermedad trae consigo limitaciones que interfieren en las relaciones sociales, laborales, interpersonales y afectivas del individuo, y genera desde etapas tempranas de la vida, afectación psíquica dada fundamentalmente por complejos y disminución de la autoestima. Objetivo: Determinar cómo influye la simpaticotomía videotoracoscópica en el nivel de vida de los pacientes con diagnóstico de Hiperhidrosis palmar. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo de 82 pacientes con diagnóstico de Hiperhidrosis palmar, a los cuales se les realizó Simpaticotomía videotoracoscópica uniportal. Se aplicó la encuesta de Rivas-Milanez que evalúa la calidad de vida antes y después de la cirugía. Resultados: Predominó el sexo femenino, el nivel de satisfacción de los pacientes fue del 97,6 por ciento, se presentó sudoración compensatoria en el 34,1 por ciento de los operados y la mejoría de la calidad de vida fue del 93,2 por ciento. La sudoración compensatoria fue bien tolerada en la mayoría de los pacientes. Conclusiones: La simpaticotomía videotoracoscópica en la hiperhidrosis palmar logra mejorar la calidad de vida de los pacientes(AU)

ABSTRACT Introduction: Hyperhidrosis is a primary disorder characterized by excessive sweating, affecting most frequently the palms of the hands. The disease brings about limitations that interfere in the individual's social, occupational, interpersonal and affective relationships, and produces, from the early stages of life, psychic damage manifested fundamentally through complexes and a decrease in self-esteem. Objective: To determine how videothoracoscopic sympathicotomy influences the living standard of patients diagnosed with palmar hyperhidrosis. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was carried out in 82 patients with a diagnosis of palmar hyperhidrosis, who were performed single-port videothoracoscopic sympathicotomy. We applied the Rivas-Milanez survey, which evaluates quality of life before and after surgery. Results: The female sex predominated, the level of satisfaction of the patients was 97.6 percent, compensatory sweating occurred in 34.1 percent of the intervened patients, and improvement of quality of life was 93.2 percent. Compensatory sweating was tolerated well in most patients. Conclusions: Videothoracoscopic sympathicotomy in palmar hyperhidrosis is an adequate treatment for improving the quality of life of patients(AU)

Hernia de Morgagni en el adulto / An Adult with Morgagni Hernia

La hernia diafragmática de Morgagni suele presentarse con poca frecuencia en adultos dado su origen congénito. Por este motivo, suele confundirse desde el punto de vista imagenológico con un lipoma mediastinal, como el caso que nos ocupa. Se presenta un caso de hernia diafragmática de Morgagni en adulto, la cual fue intervenida quirúrgicamente por videotoracoscopia con una evolución posoperatoria satisfactoria(AU)

The Morgagni diaphragmatic hernia usually occurs with a low frequent in adults due to its congenital origin. Therefore, it is often mistaken, imaginologically speaking, for a mediastinal lipoma, as in this case of interest. A case is presented of an adult with a Morgagni diaphragmatic hernia, which was surgically intervened by video-assisted thoracoscopy with a satisfactory postoperative evolution(AU)

La simpaticotomía videtoracoscópica en el tratamiento de la hipehidrosis palmar / Videothoracoscopic simpathicotomy on the treatment of palmar hyperidrosis

Introducción: la simpaticotomía videotoracoscópica es actualmente la técnica quirúrgica de elección en el tratamiento de la hiperhidrosis esencial o primaria. Sus ventajas relacionadas con su sencillez, menor posibilidades de complicaciones transoperatorias, un tiempo quirúrgico notablemente más corto y consecuentemente menor exposición a los agentes anestésicos, mejor relación riesgo/beneficio, mejor recuperación y la disminución de los efectos secundarios como el sudor compensatorio y el alto nivel de satisfacción de los pacientes, justifican su realización. Objetivo: analizar los resultados de la generalización de la simpaticotomía T3-T4 en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar. Método: estudio de corte transversal, observacional y descriptivo de los pacientes intervenidos por videotoracoscopia, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso con el diagnóstico de hiperhidrosis primaria palmar; a los cuales se les realizó simpaticotomía videotoracoscópica desde enero de 2011 hasta diciembre del 2015. En la evaluación de los pacientes se tienen en cuenta las variables aceptadas internacionalmente: curación, efectos secundarios, complicaciones y la mejoría psíquica dada por el nivel de satisfacción de los pacientes. Resultados: se logró un 97,69 por ciento de curación de la enfermedad. La sudoración compensatoria se presentó en 48,1 por ciento de los pacientes y el nivel de satisfacción fue de 97 por ciento, logrando una mejoría evidente del estado psicológico de los mismos. Conclusiones: la simpaticotomía videotoracoscópica T3-T4 es efectiva en el tratamiento de los pacientes afectos de hiperhidrosis palmar(AU)

Introduction: Videothoracoscopic sympathicotomy is currently the surgical technique of choice in the treatment of primary or essential hyperhidrosis. Its advantages related to its simplicity, fewer possibilities of transoperative complications, remarkably shorter surgical time and consequently less exposure to anesthetic agents, better risk / benefit ratio, better recovery, limited side effects such as compensatory sweat and high level of patient satisfaction support the performance of this procedure. Objective: To analyze the results of the generalization of the T3-T4 sympathicotomy in the treatment of palmar hyperhidrosis. Method: A cross-sectional, observational and descriptive study of patients with diagnosis of palmar primary hyperhidrosis, who underwent videothoracoscopic sympathicotomy at the National Center for Minimal Access Surgery from January 2011 to December 2015. The patient assessment took into account internationally accepted variables such as healing, side effects, complications and psychic improvement according to the level of satisfaction of the patients. Results: Recovery from disease reached 97.69 percent, compensatory sweating occurred in 48.1 percent of patients and the level of satisfaction was 97 percent, thus achieving clear improvement of the psychological state of patients.. Conclusions: Videothoracoscopic sympathicotomy T3-T4 is effective in the treatment of patients with palmar hyperhidrosis(AU)

Quiste celómico del pericardio / Pericardial celomic cyst

Con el descubrimiento y el desarrollo de la cirugía de mínimo acceso, la videotoracoscopia no solo se emplea para la confirmación diagnóstica de esta entidad como lo hiciera Otto Pickhardt, en el año 1931, sino que resulta de gran utilidad para su tratamiento con resultados satisfactorios. Se presenta un paciente masculino, de 28 años de edad, con un quiste celómico del pericardio, asintomático, encontrado en una radiografía de tórax de rutina, localizado en el ángulo cardiofrénico derecho. Se interviene quirúrgicamente por vía videotoracoscópica sin complicaciones(AU)

With the discovery and development of minimal access surgery, videothoracoscopy is not only used to confirm the diagnosis of this entity as did Otto Pickhardt, in 1931, it is useful for treatment with satisfactory results. A male patient, 28-year-old with a pericardial coelomic cyst asymptomatic, found in a routine chest X-ray, located in the right cardiophrenic angle is presented. It is surgically intervenes via videothoracoscopy without complications(AU)

Cinco años de experiencia en la utilización de la técnica del cono extendido / A five-year Experience in Using the Extended Cone Technique

Fundamento: la utilización de mallas en la cirugía herniaria alcanzó su mayor popularidad a partir de los años 80. En el año 2007, en la Clínica Multiperfil de Luanda, Angola, se diseñó una nueva variante de colocación de la malla que cumple con todos los principios de la cirugía herniaria, basada en la oclusión del anillo herniario y el refuerzo de la pared del canal. En el año 2009 se introduce la técnica en el Hospital Enrique Cabrera en La Habana. Objetivo: mostrar los resultados de la aplicación de la técnica del cono extendido en el tratamiento de la hernia inguinal en el Hospital Docente Enrique Cabrera. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en 100 pacientes, en los cuales se operaron 110 hernias mediante una técnica protésica denominada cono extendido, durante los años 2009 al 2013 en el Hospital Enrique Cabrera de La Habana. Se utilizó la clasificación de Gilbert modificada por Rutkow y Robbin. Se analizó: edad, sexo, localización de la hernia, grado de la hernia según la clasificación de Gilbert, complicaciones e índice de recidivas. Resultados: hubo un predominó el sexo masculino. La localización más frecuente fue la región inguinal izquierda. Predominaron las hernias clasificadas como grado III según la clasificación de Gilbert. Hubo 15 complicaciones menores y hasta el momento no han ocurrido recidivas. Conclusiones: la técnica del cono extendido es una técnica segura y otra opción para el tratamiento de pacientes que presenten hernias inguinales del grado III, IV y VI de la clasificación de Gilbert modificada por Rutkow y Robbins.

Background: the use of meshes for hernia repair reached its greatest popularity in the 1980´s. In 2007, a new mesh placement technique was designed in the Multiprofile Clinic in Luanda, Angola, which meets all the requirements of hernia surgery, consisting in the occlusion of the hernia ring and reinforcement of the canal wall. In 2009 this procedure was introduced into the Enrique Cabrera Hospital in Havana. Objective: to show the results of the extended cone technique in the treatment of inguinal hernia in the Enrique Cabrera Teaching Hospital.Methods: a case series study was conducted in 100 patients in whom 110 hernias were operated using a prosthetic technique called extended cone, at the Enrique Cabrera Hospital in Havana between 2009 and 2013. Gilbert’s classification modified by Robbin and Rutkow was applied. The variables analyzed were age, sex, location of the hernia, type of hernia according to Gilbert’s classification, complications and recurrence rate. Results: male patients predominated. The most frequent location was the left inguinal region. Type III hernias according to Gilbert’s classification were the most common. There were 15 minor complications and there have been no recurrences thus far. Conclusions: the proposed technique is a safe procedure and another option for the treatment of patients with type III, IV and VI hernias according to Gilbert’s classification modified by Rutkow and Robbins.

Nuestra experiencia de diez años en la herniorrafia de Mohan P. Desarda / Ten years experience in Mohan P. Desarda herniorrhaphy

Introducción: la afección herniaria es uno de los procesos mejor estudiados y cuyo tratamiento persigue la excelencia, aunque todavía quedan muchas controversias por resolver. Objetivo: exponer los resultados de la aplicación de la técnica del doctor Mohan P. Desarda en el Servicio de Cirugía del Hospital General Docente Enrique Cabrera, entre enero de 2002 y diciembre de 2011. Métodos: se realizó un estudio prospectivo aleatorio de 678 pacientes intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico de hernia inguinal entre enero de 2002 y diciembre de 2011, a los cuales se les realizó la técnica quirúrgica del doctor Mohan P. Desarda, los cuales fueron evolucionados por consulta externa y finalmente por teléfono. Resultados: la mayor incidencia ocurrió en el sexo masculino con 625 pacientes (92,2 porciento) y la edad promedio fue de 58,3 años. La localización más frecuente fue la derecha en 330 pacientes (48,7 porciento). Se aplicó la anestesia local a 490 (72,3 porciento). Se trataron de manera ambulatoria 461 (68 porciento). En 26 de ellos (3,4 porciento) se diagnosticaron complicaciones. La recidiva se observó en 4 pacientes para el 0,5 porciento del total. Conclusiones: con la herniorrafia de Mohan P. Desarda, se obtienen resultados satisfactorios al igual que con las técnicas protésicas, aportando ahorros económicos importantes

Introduction: affection by hernia is one of the best studied processes and its treatment aims at excellence, although some controversy still persists. Objective: to present the results of the use of Mohan P. Desarda technique in the Surgery Service at Enrique Cabrera General Teaching Hospital, between January 2002 and December 2011. Methods: a random prospective study was conducted between January 2012 and December 2011 in 678 patients who had undergone surgery after the diagnosis of inguinal hernia, to whom Mohan P. Desarda surgical technique was performed, who were followed up in the outpatient consultation and, finally, by telephone. Results: the highest incidence was in the male sex, with 625 patients (92.2 percent) and the average age was 58.3 years. The most frequent localization was the right one in 330 patients (48.7 percent). Local anesthesia was applied to 490 patients (72.3 percent). 461 patients received outpatient treatment (68 percent). In 26 of them, (3.4 percent), complications were diagnosed. Relapse was observed in 4 patients, for a 0.5 percent of the total. Conclusions: satisfactory results are obtained with Mohan P. Desarda herniorrhaphy as well as with prosthetist techniques, contributing to important economic savings

Mielolipoma, una lesión quirúrgica poco frecuente de la glándula adrenal / Myelolipoma, a rare surgical lesion of the adrenal gland

El mielolipoma adrenal es un tumor benigno poco frecuente, compuesto de tejido adiposo maduro y elementos hematopoyéticos diversos. Estos tumores pueden localizarse en las glándulas adrenales aunque también pueden encontrarse en sitios extradrenales. Las manifestaciones clínicas son variadas tales como sangramientos digestivos, dolor abdominal en los flancos, masa abdominal palpable, hematuria, hemorragia retroperitoneal y pérdida de peso. Entre los métodos diagnósticos figuran el ultrasonido, la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección, sobre todo cuando haya sintomatología o en tumores mayores de 4 cm, por el riesgo de ruptura espontánea con hemorragia retroperitoneal. Presentamos la historia clínica de una paciente de 42 años de edad con antecedentes de dolores en hipocondrio derecho de aproximadamente un año de evolución, la cual sufrió un cólico nefrítico que cedió con tratamiento médico. Posteriormente en la consulta externa, en el examen fisico, se constata una masa tumoral en hipocondrio derecho, la cual fue diagnosticada por ultrasonido y tomografía axial computarizada como un tumor adrenal. Se intervino la paciente y se confirma el diagnóstico. La evolución posoperatoria fue buena y la paciente continúa asintomática. El objetivo de este trabajo es presentar un nuevo caso de esta enfermedad, poco frecuente, la cual fue diagnosticada en una paciente de 42 años de edad y realizar una breve revisión de la literatura(AU)

Mielolipoma is a rare benign tumor of the adrenal gland, which is formed by mature adipose tissue and several hematopoietic elements. They are generally located in the adrenal glands, although they can occur in other sites. The clinical manifestations are varied such as gastrointestinal bleeding, abdominal pain in the flanks, abdominal mass, retroperitoneal hemorrhage, hematuria and loss of weight. Among the diagnosing methods are ultrasound, computerized axial tomography and magnetic imaging resonance. The surgical excision is the treatment of choice, mainly when symptoms are present or in case of over 4 cm tumors, because of the spontaneous rupture risk with retroperitoneal hemorrhage. The objective of this paper was to present a new case of this rare disease together with a brief literature review. A 42 years-old female with a history of abdominal pain located in the right upper quadrant of the abdomen, who suffered nephritic colic that was successfully treated. The physical exam at the outpatient service revealed a tumorous mass diagnosed as adrenal tumor by means of ultrasound and axial computerized tomography. She was operated on and the diagnosis was confirmed. Her postoperative recovery was good and the patient is still asymptomatic(AU)

Reparación laparoscópica de las hernias inguinales / Laparoscopic repair of inguinal hernias

Introducción: se presenta una serie de 53 hernioplastias laparoscópicas realizadas en el Hospital General Docente Enrique Cabrera. Objetivo: determinar los eventos perioperatorios, las complicaciones quirúrgicas y la evaluación del dolor referido por los pacientes operados. Métodos: entre junio de 2009 y junio de 2011, se realizaron 53 hernioplastias laparoscópicas en 35 pacientes; 17 padecían de hernias inguinales bilaterales. Se recogieron las variables: edad, sexo, tipo de hernia, eventos perioperatorios y complicaciones, y se aplicó una escala de dolor. Se llenó una base de datos y se procesó estadísticamente. Resultados: el sexo masculino predominó en relación 5:1, el tiempo quirúrgico promedio fue de 53,5 minutos para las hernias unilaterales y de 71,3 minutos para las bilaterales. La complicación más frecuente en el transoperatorio fue el sangrado menor en 28,3 por ciento, y en el posoperatorio fue el hematoma en el 15,1 por ciento, recidivó una hernia (1,9 por ciento). A los 15 días de la intervención quirúrgica el 91,4 por ciento de los operados no se quejaban de dolor, pero la reincorporación sociolaboral fue de solo 34 por ciento de los pacientes. Conclusiones: la hernioplastia inguinal laparoscópica es una opción terapéutica más, fundamentalmente en pacientes con hernias bilaterales y reproducidas(AU)

Introduction: a series of 53 laparoscopic hernioplasties was presented in this study, which were performed at Enrique Cabrera general teaching hospital. Objective: to determine the perioperative events, the surgical complications and the pain assessment of surgical patients. Methods: fifty three laparoscopic hernioplasties were performed in 35 patients from June 2009 to June 2011, of whom 17 suffered bilateral inguinal hernias. The following variables were considered: age, sex, type of hernia, perioperative events and complications; additionally, a pain evaluation scale was applied. A database was developed and the data was processed by using statistical methods. Results: males prevailed in a ratio of 5:1; the average surgical time was 53.5 minutes for unilateral and 71.3 minutes for bilateral hernias. The most frequent complication in transoperative period was slight bleeding in 28.3 percent of cases and in the postoperative period, the hematoma was present in 15.1 percent of patients, one hernia patient showed relapse (1.9 percent). Fifteen day after the surgery, 91.4 percent of the operated patients did not feel pain, but just 34 percent of all the patients managed to go back to normal social and working activities. Conclusions: laparoscopic inguinal hernioplasty is another therapeutic option, mainly aimed at patients with bilateral and reproduced hernias(AU)

Linfangioma mesentérico / Mesentery lymphangioma

El linfangioma representa el 6 por ciento de los tumores benignos, y su localización más frecuente es la región cervical, seguida de la axila en el 95 por ciento de los casos. Solo un 5 por ciento tiene localización en otro sitio. Dentro de estos, los abdominales representan entre el 2 y el 5 por ciento , y los más frecuentes son los del mesenterio. Se presenta el caso de una paciente de 45 años con el diagnóstico de metrorragia disfuncional, que a pesar del tratamiento hormonal, aumentó en intensidad. Se le practicó un legrado diagnóstico, cuyo resultado fue hiperplasia adenomatosa con ligera atipia, y se le indicó una histerectomía abdominal, que se realizó sin dificultad. En el transcurso de esta intervención se llevó a cabo la extirpación de un tumor del mesenterio del yeyuno, cuyo diagnóstico histológico definitivo fue linfangioma mesentérico(AU)

The lymphangioma accounts for the 6 percent of the benign tumors and its more frequent location is the cervical region, followed by the axilla in the 95 percent of cases. Only the 5 percent is located in other site including the abdominal ones accounting for the 2 and the 5 percent and the more frequent are those of mesentery. This is the case of a patient aged 45 diagnosed with dysfunctional metrorrhagia that despite the hormonal treatment increased its intensity. A diagnostic curettage was made whose result was an adenomatous hyperplasia with a slight atypia prescribing an abdominal hysterectomy carried out without problem. During this intervention a yeyunal mesenteric tumor was removed with a definitive histological diagnosis of mesenteric lymphangioma(AU)

Cono extendido, nueva variante técnica en la cirugía de la hernia inguinal / Extended cone a new technical variant in the inguinal hernia surgery

El tratamiento de la hernia inguinal continúa siendo un tema controvertido y no existe un punto común de acción en cuanto a la modalidad terapéutica que se emplea. Con el desarrollo de las técnicas protésicas la controversia continúa a pesar de las demostradas ventajas de estas. El objetivo de este estudio fue evaluar los primeros casos intervenidos quirúrgicamente mediante la técnica del cono extendido, una modificación de las técnicas clásicas de Liechtenstein y Rutkow. Se realizó un estudio prospectivo lineal en 45 pacientes operados mediante una técnica protésica denominada cono extendido. Los pacientes fueron operados en un período de 2 años en la Clínica Multiperfil de Luanda (Angola) y para clasificarlos se utilizó la clasificación de Gilbert modificada. Hubo un predominio del sexo masculino. La localización más frecuente fue la región inguinal derecha. Predominaron los pacientes clasificados de grado III según la clasificación de Gilbert. Hubo 6 complicaciones menores y hasta el momento no han ocurrido recidivas. La técnica del cono extendido es una opción más para el tratamiento de los pacientes que presenten hernias inguinales de grado III y VI de la clasificación de Gilbert(AU)

The treatment of the inguinal hernia remains being a controversial subject and there is not a common point of action as regards the therapeutic modality used. With the development of the prosthetic techniques the controversy remains despite their demonstrated advantages. The objective of present study was to assess the first cases operated on with the extended cone technique a modification of the classic Liechtenstein's and Rutkow's techniques. A linear and prospective study was conducted in 45 patients operated on by a prosthetic technique called extended cone. The patients were operated on in a period of two years in the Multiprofile Clinic of Luanda (Angola) and in classification the modified Gilbert was used. There was predominance of male sex. The more frequent location was the right inguinal region and those patients classified as III degree according to the Gilbert's classification. There were six minor complications and up to present time there were not relapses. The extended cone technique is another option for treatment of patients presenting with III and IV degrees inguinal hernias according to Gilbert's classification(AU)